肉芽肿性小叶乳腺炎的鉴别诊断

　　鉴别诊断

　　1.乳腺导管扩张：绝经前后，大多数患者有乳房困难史;肿块位于乳晕周围，乳头溢出常见，浆液或脓液;病变主要涉及乳头。乳晕导管不以小叶为中心;早期只有导管扩张，晚期导管周围可出现脂肪坏死周围炎性肉芽肿，主要是浆细胞渗透;乳腺导管造影显示大导管扩张。

　　2.乳腺传染性肉芽肿：如结核性乳腺炎，多见于中青年，有结核病史;典型结核病结节、酪状坏死;结节不以小叶为中心;抗酸染色结核杆菌。

　　3.肉芽肿性血管脂膜炎:多为绝经后妇女;局限性乳腺肿块、触痛、表面皮肤硬红斑;病变位于乳房皮下脂肪组织，乳房本质一般不受影响;非坏死性肉芽肿和小血管炎一般不涉及小叶和导管。

　　4.乳腺脂肪坏死:多见于40岁以上女性，尤其是肥胖者;创伤引起的无菌性炎症;脂肪细胞变性坏死。崩解形成不同大小的空泡，包括泡沫细胞、纤维母细胞、炎细胞、多核巨细胞等。典型的非坏死性肉芽肿和血管炎很少见。

　　5.结节病:上皮细胞结节边界清晰，血管壁淋巴细胞浸润;无酪状坏死，无中性粒细胞浸润;镜下缺乏血管炎和脂肪坏死;肺和纵隔很常见。

　　6.Wenger肉芽肿和巨细胞动脉炎中小动脉;常见血管坏死和血栓形成;病变不以小叶为中心。

　　通过以上介绍，你对肉芽肿乳腺炎有一定的了解吗?希望对你的健康生活有所帮助。